Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в Великобритании. Появившаяся с их помощью первая девочка «из пробирки» Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года. В России первый ребенок из пробирки появился в 1986 году.

Сегодня дети, зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире - основной способ решения проблемы женского бесплодия. Тем не менее ЭКО - относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.

До сих пор существуют самые противоположенные мнения, касающиеся метода ЭКО. Так, например, главный педиатр России Александр Баранов считает, что «Даже на уровне правительства акушеры пролоббировали финансовую поддержку искусственного оплодотворения, якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России. Ничего подобного». В качестве аргумента он приводит тот факт, что при использовании ЭКО возрастает риск рождения детей с пороками развития. По данным Баранова, 75 % детей, появившихся на свет в результате этой процедуры, являются инвалидами. Главный педиатр также отметил, что ЭКО вредит и женщинам - «фактически лишает их здоровья».

Каково бы ни было счастье новоиспечённых родителей, факт остаётся фактом: если природа отобрала у женщины возможность иметь детей, значит природе ее дети не нужны - они будут слабыми/больными/уродами. Наука, со своими стремлениями сделать нашу жизнь лучше, делает ее качество во многом хуже. В природе слабые дети погибают сразу же, или просто не рождаются - это законы естественного отбора. А мы растим, "делаем" таких детей, идя против природы. Потом эти дети вырастают и дают себе подобное потомство. Об этом писал еще Вересаев.

Многие пары, мечтающие иметь детей, обращаются к такой методике, как ЭКО. Этот вариант оплодотворения задействуют, например, в случае удаления маточной трубы или воспалительных гинекологических патологий, которые приводят к нарушению овуляции. Для каждой медицинской процедуры свойственны свои положительные и отрицательные моменты. Какие минусы эко для организма женщины расскажем в данной статье.

ЭКО – это медицинская процедура, при помощи которой можно ощутить счастье материнства даже при диагнозе бесплодия. Суть манипуляции состоит в следующем:

1. У будущей мамы берут яйцеклетку, которая затем искусственным путем осеменяется.
2. Обработанная яйцеклетка отправляется в специальное устройство, внутри которого происходит образование эмбриона.
3. Уже готовый эмбрион подсаживают в матку, фиксируя к ее стенкам. Именно там и будет происходить развитие малыша.

Но после проведения ЭКО нет 100% гарантии, что с первого раза женщина сможет забеременеть. Таким образом, будущей маме приходится проходить процедуру несколько раз. Для производства сразу нескольких яйцеклеток пациентке назначают принимать специальные медикаменты. Они будут способствовать созреванию яйцеклетки девушки. После этого созревшие яйцеклетки изымают из матки. Для этих целей задействуют два метода:

1. – прокалывание стенок живота.
2. Современный метод – изъятие яйцеклетки через влагалище.

Чтобы создать необходимые условия для выращивания яйцеклетки, необходимо подготовить среду, приближенной к натуральной. Через пару часов к яйцеклетке подсоединяют сперматозоиды. Когда произошло оплодотворение, то вместе с зародышем ее опять отправляют в матку. Если вес прошло удачно, то через 2-3 недели можно идти в аптеке и делать тест на беременность, результат которого будет положительный. Далее женщина должна пройти ультразвуковую диагностику, чтобы оценить число прижившихся эмбрионов, степень их развития на этом этапе.

Когда необходимо проводить ЭКО

ЭКО – это эффективная процедура для устранения причины бесплодия семейной пары. Причем проблема с зачатием может исходить не только от девушки, но и от мужчины. У них причина бесплодия связана с недостаточным количеством спермы. При таком раскладе врач, который занимается репродуктивным здоровьем мужчины, получает сперму методом пункции или хирургическим путем. Кончено, есть вариант попроще – это ввести готовую сперму во влагалище будущей мамочки. Но ЭКО в рассматриваемом случае станет более успешным для наступления беременности.

Преимущества ЭКО

Главное достоинство ЭКО – это возможность ощутить себя родителями. Неоднократно доказано, что после экстракорпорального оплодотворения детки рождаются здоровыми и ничем не отличаются от тех, что были зачаты природным путем. Их умственное и физическое развитие происходит в пределах нормы и аналогично остальным детям- сверстникам.

После того, как был сформирован эмбрион, производят его генетическое обследование. Любые хромосомные отклонения от нормы в будущем исключены. Кроме этого, при зачатии ребенка его родители могут заранее заказать пол крохи, что в акушерской практике за многие годы ранее не встречалось.

Минусы ЭКО

Проводя ЭКО, у родителей есть шанс или тройню. Это связано с тем, что первоначально в матку отправляют несколько эмбрионов. Конечно, иметь двое или трое детей для родителей, не способных к самостоятельному зачатию, будет огромной радостью. Но есть здесь свои минусы, ведь многоплодная беременность может сопровождаться осложнениями и выкидышами, в таких случаях назначают .

Синдром гиперстимуляции яичников

При проведении ЭКО будущей мамочке врач назначает стимулирующие препараты. Именно они и становятся причиной гиперстимуляции яичников. Это может стать причиной развития онкологических патологий, внематочной беременности после того, как эмбрион был закреплен в трубах.

В этот период крайне важен правильный настой, поддержка любимого человека, родственников и друзей. Кроме этого, не помешает обратиться к психологу. Если после ЭКО требуется выполнить удаление одного жизнеспособного эмбриона, то перед супругами встает не простой выбор – оставить беременность и подвергнуть жизнь женщины опасности или же избавиться от плода, который может благополучно выжить, вырасти и появиться на свет. Это решение тяжело дается многим семьям. Бывают ситуации, когда мамочки, избавившись от одного эмбриона, уже не так радостно реагируют на нормальное развитие другого, которого оставили. Вес это негативно сказывается на психологическом состоянии мамочки, что в результат будет иметь негативное влияние и на беременность.

Когда нельзя проводить процедуру

И хотя ЭКО сегодня считается широко распространенной процедурой, проводить ее можно далеко не всегда. Для этого медики выделяют следующие противопоказания:

• когда беременность и роды не разрешены женщине по причине физических и психических патологий;
• когда у женщины присутствуют врожденные патологии половых органов, в результате чего становится невозможной подсадка и вынашивание ребенка;
• когда у женщины диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования на матке или яичниках;
• когда женщина уже перенесла злокачественные опухоли в анамнезе (информация, которую получают в результат опроса пациента);
• когда в организме женщины обнаружены острые воспаления любой локализации

Если пациентке была реализована процедура по удалению , то снимаются.

Важные детали ЭКО

Если будущая мамочка впервые решилась на ЭКО и до этого ничего не знала об этой процедуре, то врачи пытаются реализовать ее с минимальной стимуляцией, предельно приблизив к природному зачатию.

Если наступил синдром гиперстимуляции яичников, то последующие действия специалистов будут зависеть от тяжести патологического процесса. Здесь пострадавшую могут перевести на более пристальный контроль или же изъять яйцеклетку и передать на оплодотворение. Существует также вариант, при котором отменяют весь цикл. Когда была выполнена , то за ростом гормона ХГЧ требуется постоянный контроль. По истечении 14- 18 дней после переноса женщина может пройти тест на определение беременности.

Иметь ребенка сегодня могут далеко не всем. Связано это с различными причинами. Но именно благодаря ЭКО стать родителями сегодня могут многие пары. Конечно, важно учитывать минусы ЭКО перед тем, как решиться на процедуру. Но не стоит забывать про самый главный плюс – возможность родить, воспитывать и любить свою кроху. Пожалуй, этот плюс моментально перекрывает все минусы.

За годы становления вспомогательных репродуктивных технологий метод экстракорпорального оплодотворения завоевал главную нишу в лечении бесплодия. Разработка и практическое применение метода началось с пятидесятых годов прошлого столетия. Технология ЭКО востребована и постоянно совершенствуется, что даёт реальный шанс отчаявшимся парам стать родителями, повысить качество жизни и обрести долгожданную семейную гармонию. Какие плюсы и минусы ЭКО оплодотворения играют роль в решении вопроса об искусственном зачатии, и что говорят специалисты по этому поводу, далее.

Вконтакте

Экстракорпоральное оплодотворение имеет неоспоримые достижения перед другими методами ВРТ при лечении бесплодия:

1. Основное преимущество процедуры ЭКО — не имеющая альтернативы возможность родить здорового малыша при следующих патологиях:

• бесплодие вследствие удаления или ;
• аутоиммунные процессы;
• эндометриоз;
• отклонения в гормональной системе, например, отсутствие овуляции;
• при идиопатической форме бесплодия;
• иммунологическом факторе специфических антител, поражающих сперматозоиды;
• или услуг суррогатной мамы;
• при наследственных аномалиях. ЭКО предоставляет возможность диагностики до имплантации для исключения вероятных генетических патологий;
• при наступившей менопаузе, если физическое состояние женщины позволит выносить и родить.

1. Только искусственное оплодотворение допускает криозаморозку избыточно полученных яйцеклеток или оплодотворённых ооцитов для будущих протоколов. Криоконсервация позволяет избежать гиперстимуляции яичников и использовать полученный материал в естественных циклах.
2. Женщины , которые по разным причинам не могут забеременеть сейчас, например, перед прохождением химиотерапии или радиотерапии не лишаются возможности после выздоровления в будущем иметь своего малыша при помощи ЭКО.
3. Только репродуктивные технологии дают возможность выбрать пол будущего ребёнка .
4. Для пар, мечтающих о двойняшках, ЭКО — шанс рождения двух и более детей . После ЭКО зачатие двойни возрастает до 50%.
5. Более того, изучение нескольких поколений детей, зачатых in vitro, показывает, что эти ребятишки чаще преуспевают в учёбе .

Инновационные разработки, высокая технологичность метода, выработанные алгоритмы призваны сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.

Несмотря на множество показаний, процедура ЭКО имеет ряд характерных минусов:

1. Эффективность лечения ЭКО невысока, даже в лучших центрах репродукции только одна из трёх женщин беременеет после процедуры и одна из четырёх беременностей завершается рождением ребёнка.

1. Очень высокая стоимость процедуры делает ЭКО недоступным лечением части женщин.
2. Препараты, используемые в протоколах ЭКО, могут нести ряд побочных, довольно опасных эффектов:

• синдром гиперстимуляции (СГЯ)

Повышение уровня эстрогенов сильными медикаментами может повлечь осложнение в виде СГЯ, что чревато увеличением свёртываемости крови и проницаемости сосудов.

• перекрут яичника на ножке

Из-за увеличенных размеров в стимулированной овуляции яичник может перекрутиться, что может привести к отмиранию ткани железы. Осложнение решается только хирургическим путём.

• кисты яичников

Изменённый гормональный фон может привести к развитию и кровотечению кист яичника.

• хирургические осложнения

Забор яйцеклеток происходит под общим наркозом с сопутствующими хирургическими рисками: инфекции, перфорацией, осложнениями после анестезии, анафилактическим шоком.

• многоплодная беременность

Частое осложнение экстракорпорального оплодотворения с рисками невынашиваемости и преждевременных родов.

• внематочная беременность

Если у женщины сохранены патологические трубы, риск внематочной беременности составляет два процента.

• замерзшая беременность

Данная патология может возникнуть из-за повышенной свёртываемости крови вследствие агрессивной гормональной нагрузки.

• осложнения во время беременности

Это сложная современная процедура. Во избежание процесс лечения на всех этапах тщательно контролируется рядом специалистов: гинекологом, эмбриологом, андрологом, генетиком, урологом, репродуктологом.

Процедура ЭКО это не легкий процесс, и к нему нужно тщательно готовиться. После необходимых обследований, пара вместе с врачом будет взвешивать все «за и против» ЭКО, и принимать решение о ее проведении.

Врачи, непосредственно занимающиеся в сфере репродуктивных технологий, опровергают мифы, сопровождающие зачатие и рождение детей «из пробирки»:

1. Дети, зачатые в «пробирке» также могут иметь проблемы с деторождением в будущем.

Миф опровергается удачными родами уже выросших детей ЭКО. Например, первый ребёнок in vitro Луиза Браун естественно зачала и родила двоих детей. Без проблем родила ребёнка и Елена Донцова — первый ребенок, рождённый в России после процедуры. Еще следует понимать, что можно сделать ЭКО бесплатно,

1. Дети ЭКО имеют отклонения в здоровье и генетике

Генетические аномалии зависят только от хромосомного набора родителей, а не от метода зачатия. Наоборот, при ЭКО у эмбриологов есть возможность тщательно отобрать наиболее жизнеспособные и здоровые эмбрионы без генетических мутаций для переноса в матку. При ЭКО могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов.

Педиатры отмечают, что после ЭКО процент детей с патологиями такой же как и в естественной популяции, с поправкой на здоровье и возраст женщины.

1. Стимуляция яичников приближает менопаузу

Мнения врачей за и против ЭКО разделяются редко, в основном, причиной этого становятся определенные показания и состояние здоровья женщины и ее возраст. Еще .

В практике экстракорпорального оплодотворения распространены два протокола - короткий протокол ЭКО и длинный. Они оба подразумевают введение подобранных специалистом гормональных лекарств по особой схеме. Эти медикаменты нужны для стимуляции яичников и выработки яйцеклеток, которые и будут оплодотворены ин витро. Оба протокола имеют различия только до забора фолликулов, а далее развиваются по единой схеме. Хотя длинный считается более распространенным, в определенных ситуациях доктор назначает короткий протокол . В этой статье разберемся, в чем разница между двумя схемами, а также какие достоинства и недостатки присущи короткому.

Схема проведения короткого протокола ЭКО

Как видно из названия, для короткого протокола ЭКО присущи сжатые сроки проведения. Всего в нем можно выделить 4 основных этапа:

1. Стимуляция суперовуляции гормональной терапией;
2. Забор фолликулов с яйцеклетками;
3. Экстракорпоральное оплодотворение, инкубация зародышей;
4. Подсадка эмбрионов в материнскую матку.

Длится короткий протокол ЭКО около двух недель, в отличие от длинного, который занимает в среднем полтора месяца. Начало короткого протокола связывают с 3-5 днем менструального цикла. В это время начинают ставить гормональные инъекции, вызывающие суперовуляцию, то есть созревание сразу множества готовых к оплодотворению яйцеклеток в нескольких фолликулах.

Изначально назначаются самые высокие дозы препаратов, в дальнейшем врач снижает их дозу. Такая схема позволяет получить яйцеклетки у женщин с небольшим фолликулярным запасом. Во время стимулирующей фазы, помимо гормональной терапии, проводится и регулярный осмотр у специалиста, сдача анализов крови. Длится этот период вплоть до пункции, которая происходит на обычно на 15-й день после начала стимуляции суперовуляции.

Пункция подразумевает изъятие яйцеклеток, после которого они будут отобраны и оплодотворены спермой партнера под микроскопом. После созревания эмбрионов в инкубационных условиях лаборатории, их подсаживают в матку будущей матери. Через две недели сдается первый тест на определение беременности - анализ крови на уровень гормона ХГЧ.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Будучи новым прорывом в области медицины, позволяющим отныне иметь ребёнка даже тем парам, которым природа отказала в этом счастье, экстракорпоральное оплодотворение за несколько десятилетий прочно вошло в нашу жизнь, став одной из самых насущных и уже понятных процедур.

Но так ли уж необходимо ЭКО в лечении бесплодия, или есть какие-то альтернативы ему?

Попробуем разобраться в этом вопросе.

Экстракорпоральное оплодотворение – самый эффективный метод лечения бесплодия

В огромном значении экстракорпорального оплодотворения в сфере лечения бесплодия у супружеских пар сегодня не сомневается никто. ЭКО лечит многие формы женского и мужского бесплодия , являясь порой единственным вариантом для супругов иметь здоровых детей.

С 1978 года, когда этот метод был применен в медицинской практике впервые, в одной из клиник Англии, ЭКО прошло огромный путь развития, и в настоящее время эти методы отработаны идеально, гарантируя очень высокий процент успеха при каждой процедуре, при любом диагнозе супругов.

Суть процедуры ЭКО состоит в том, чтобы устроить «встречу» яйцеклетки и сперматозоида вне организма женщины , а затем подсадить в её матку уже оплодотворенный и развивающийся эмбрион . Как правило, для такой процедуры у каждой женщины выращивают несколько яйцеклеток и оплодотворяют их.

Самых сильных эмбрионов и подсаживают в матку – очень часто после ЭКО женщина рожает двойняшек, а если есть угроза невынашивания этих детей, то по её желанию могут изъять «лишних» эмбрионов уже из матки – правда, это иногда грозит осложнениями для будущей беременности и гибелью оставшихся в матке эмбрионов.

ЭКО успешно примерно в 35% процедур — это очень высокий результат, если брать во внимание большую сложность выполняемых методов.

ЭКО — все за и против

Несколькими годами ранее процедура экстракорпорального оплодотворения была мало доступна, особенно жителям российских глубинок. К тому же, эта процедура была и остается платной, а это – весьма немалые деньги.

Помимо платы за саму процедуру, необходимо учитывать высокую стоимость . В настоящее время большинству бесплодных супружеских пар детородного возраста выделяются государственные квоты на процедуру ЭКО, данный метод лечения бесплодия доступен каждому , кто в нём нуждается.

Безусловно, те супружеские пары, которые имеют надежду стать родителями только в случае ЭКО, горячо поддерживают данный метод лечения бесплодия. Такого же мнения придерживаются и врачи – гинекологи, а также генетики – в процессе ЭКО весь биологический материал проходит очень тщательное медицинское исследование , и исключается рождение малышей с генетическими отклонениями, наследственными заболеваниями или другой патологией.

Беременность и роды женщины, которая забеременела в результате процедуры ЭКО, ничуть не отличаются от беременности женщины, которая забеременела естественным путем.

Однако, у прогрессивного направления медицины – экстракорпорального оплодотворения – есть и противники . Большей частью, против проведения процедур ЭКО выступают религиозные представители разных конфессий , в том числе и православные активисты. Они считают этот способ зачатия варварским, противоестественным.

К тому же, в результате выращивания эмбрионов их часть впоследствии погибает – а это недопустимо, на взгляд представителей церкви, потому что является убийством уже зачатых детей.

Как бы там ни было, а истина всегда находится где-то посередине . На сегодняшний день ЭКО необходимо для лечения сложных видов бесплодия . Медицинская наука развивается, и уже сейчас в процессе ЭКО врачи могут использовать только одну яйцеклетку, выращивая только один-единственный эмбрион , что не противоречит этическим принципам, и не оскорбляет чувства противников ЭКО.

В настоящее время широко разрабатывается особый метод – «Модифицированный натуральный цикл» (МНЦ), который заключается в медикаментозной (гормональной) поддержке роста одного фолликула при помощи малых доз фолликулостимулирующего гормона, а затем поддержание его стабильности и предотвращения преждевременной другой группой гормонов — антагонистов ГнРГ.

Это — более сложная методика, но она всячески оправдывает себя на практике.

Когда ЭКО — не единственный выход?

Есть ли альтернатива экстракорпоральному оплодотворению?

В некоторых случаях, обычная процедура ЭКО не может принести паре желаемый результат в виде долгожданной беременности. Это, большей частью, в парах, где у женщины отсутствуют обе маточные трубы, или же несколько попыток ЭКО не принесли желаемого результата.

Какова же альтернатива экстракорпоральному оплодотворению в данном случае, и какие шансы у пары получить долгожданного ребёнка?

Рассмотрим самые обсуждаемые и известные варианты .

Смена полового партнера

Не секрет, что иногда мужчина и женщина хорошо подходят друг другу духовно и физически, но их половые клетки могут являться антагонистами друг друга , не разрешая зачинать ребенка. В таких случаях в народе бытует один совет – сменить полового партнера, зачать ребенка от другого мужчины. Умолчим о моральной стороне этой «альтернативы», заметим только, что смена полового партнера может и не привести к желаемому результату, а вот к проблемам в семье – очень часто.

Донорство яйцеклетки.
Если у женщины по тем или иным причинам нельзя взять яйцеклетку для процедуры ЭКО, то эту процедуру выполняют с использованием донорской яйцеклетки , взятой, например, у близкой родственницы – сестры, мамы, дочери, или замолроженный материал.

В остальном процедура оплодотворения с донорской яйцеклеткой ничем не отличается от стандартной процедуры ЭКО – просто в ней появляются дополнительные этапы по взятию яйцеклеток у донора .

Внутриматочная инсеминация спермы

Этот метод лечения бесплодия максимально приближен к естественному оплодотворению, с разницей лишь в том, что в матку женщины вводят не эмбрионы, выращенные вне её организма, а очищенную и специально подготовленную сперму мужа.

Точно такую же процедуру выполняют одинокой женщине, желающей иметь ребёнка, вводя ей сперму донора. Как правило метод применяется, если у женщины есть естественная овуляция и есть подтверждение в .

Наступление у женщины беременности в результате метода внутриматочной инсеминации наступает примерно в 12 % случаев.

Метод ГИФТ (интратубарный перенос гамет)

Это – более новый, чем ЭКО, но уже доказано – более эффективный метод экстракорпорального оплодотворения, который служит отличной альтернативой, имеющей право на дальнейшие разработки и использование в медицине.

При этом методе половые гаметы партнеров, а именно – яйцеклетки и сперматозоиды, вводятся не в полость матки, а в маточные трубы женщины. Оплодотворение, которое происходит в результате этого процесса, максимально приближено к естественному.

Более того, этот метод имеет определённые преимущества перед классическим вариантом ЭКО, ведь матка, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается к ней по маточным трубам, имеет возможность максимально подготовиться к принятию эмбриона , обрести способность наилучшей имплантации его в свою стенку.

Этот метод наиболее эффективен для женщин в возрасте – после 40 лет , имеющих вторичное бесплодие.

Метод ЗИФТ (интратубарный перенос зигот)
Метод интратубарного переноса зигот известен с того же времени, как и метод ГИФТ. По своей сути, ЗИФТ – это перенос уже оплодотворенных вне организма женщины яйцеклеток, находящихся на самых ранних стадиях деления, не в полость матки, а в маточные трубы .

Этот метод также близок к естественному оплодотворению, он позволяет матке полностью подготовиться к предстоящей беременности и принять оплодотворённую яйцеклетку на свою стенку.

Методы ЗИФТ и ГИФТ подойдут только тем женщинам, у которых сохранены маточные трубы, или хотя бы одна маточная труба, которая сохранила свою функциональность. Данный метод более эффективен для молодых женщин со вторичным бесплодием .

Частота возникновения беременности в результате двух последних альтернативных методов ЭКО – ЗИФТ и ГИФТ – чаще, чем при обычной процедуре ЭКО.

Эти методы хороши также тем, что при их использовании почти полностью исключается внематочная беременность.

Точное измерение температуры тела женщины для определения момента овуляции

В последние годы стал известен метод точного определения моменты овуляции у женщины, а следовательно – лучшего момента для зачатия ребёнка естественным путем. Этот метод был разработан Новозеландским ученым-химиком Шэмус Хэшир. Этот новый метод имеет в основе одно техническое изобретение – специальный электронный прибор, который находится в теле женщины и подает сигналы об изменении её температуры тела даже на половину градуса.

Как известно, момент овуляции сопровождается некоторым повышением температуры тела женщины, и это может точно сказать супругам, желающим иметь детей, когда необходимо выполнять половой акт для зачатия. Прибор для измерения температуры в теле женщины стоит недорого – порядка 500 фунтов, это значительно дешевле обычной процедуры ЭКО.